Мы найдем для Вас ближайшую аптеку

Смотреть все аптеки

Советы по управлению эндометриозом и тазовой болью

Все пациенты говорят, что боль в области таза, вызванная эндометриозом, иногда бывает настолько сильной, что вызывает полную или частичную нетрудоспособность в течение нескольких дней или даже, в самых тяжелых случаях, что они требуют применения сильных анальгетиков и даже морфий. Еще более серьезно, значительная часть пациентов с эндометриозом страдает от бесплодия.

Мы скажем вам: «Это нормально, что у вас болит во время менструации!»

Это то, что врачи без устали говорят пациентам, когда говорят о боли в области таза во время менструации , потому что, хотя пациент часто недооценивает эндометриоз, он также неизвестен врачам, и диагноз иногда очень поздно поставлен .
Считается, что в среднем требуется шесть лет, прежде чем обнаружение заболевания будет доказано. В боли возникает с первым периодом , и если ничего не будет сделано, будет длиться в течение многих лет, иногда до менопаузы. В течение всего этого времени женщины страдают от изнурительных болей, о которых они не знают причины и которые напрямую влияют на их профессиональную и личную жизнь.

Недооценка количества

Различные статистические данные, показывают, что каждая десятая женщина детородного возраста страдает от эндометриоза. Специалист отделения гинекологии и акушерства в Клермон-Ферране доктор Мишель Канис заявляет, кроме того, что можно считать, что от 20 до 40% бесплодных женщин могут страдать от эндометриоза и доля женщин, страдающих тазовая боль, будет от 40 до 50%.
Для доктора Канис цифры могут быть намного выше, потому что есть суб-диагноз болезни. Эта недооценка числа случаев также подтверждается Дельфин Лудзай , президентом Endofrance, ассоциации против эндометриоза. Кроме того, исследования, как правило, показывают, что заболевание увеличивается, потому что, если оно было диагностировано у женщин в возрасте 35 лет и старше, средний возраст в настоящее время снижается, а заболевание теперь диагностируется у женщин из 25 лет

Что происходит во время менструального цикла?

Во время менструального цикла слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, будет реагировать на гормоны яичников . Эстроген позволяет ему расти, и прогестерон поможет имплантации яйца в случае оплодотворения. Когда нет беременности, поверхностный слой эндометрия разрушается, кровоточит и устраняется в виде менструаций.

Механизм, который не работает у 10-15% женщин

У большинства женщин кровь, содержащая слизистые клетки, протекает через влагалище, но при явлении рефлюкса также проходит через брюшную полость, фаллопиевы трубы и яичники. Этот рефлюкс вполне нормальный. Клетки крови и эндометрия в конечном итоге естественным образом выводятся из организма. Но у женщины, которая страдает эндометриозом, это устранение не происходит. Хуже того, клетки эндометрия, которые должны быть эвакуированы, прикрепляются к областям, где их не должно быть, таким как яичники, влагалище, маточные трубы, прямая кишка, мочевой пузырь и кишечник.

Узнайте больше о препарате
НОРМОМЕНС

ПЕРЕЙТИ

Мигрирующие слизистые оболочки, которые колонизируют органы

Эти кусочки слизистой оболочки, которые прилипают к определенным органам нижней части живота, где их не должно быть, следуют гормональному ритму цикла, как если бы они находились в матке. Они начинают кровоточить во время менструации, вызывая воспалительные реакции, которые создают поражения. Распадаясь, эти поражения оставляют волокнистый рубец при каждом менструальном цикле. Это воспаление тканей, которое вызывает боль, а также рубцы, которые могут перекрываться и образовывать узелки и кисты , также вызывая иногда острую боль.

Пока нет лекарства?

Как и во многих других заболеваниях, официальная медицина не способна излечить и должна предлагать только симптоматические решения для лечения эндометриоза (но на самом деле не удается).
•Спокойная боль с противовоспалительным препаратом класса NSAID (сначала ибупрофен) или анальгетиком (по существу парацетамол). А когда это недостаточно эффективно, постоянно используйте противозачаточные таблетки или устанавливайте ВМС с прогестероном или ежеквартально вводите производное этого же гормона, что уменьшает менструальный поток и риск того, что он избежит ретроградного пути.
Поскольку прекращение действия этих веществ сопровождается возобновлением болезненных проявлений эндометриоза , их постоянное потребление становится неизбежным, так же как и риск развития в более или менее долгосрочной перспективе одного или нескольких серьезных неблагоприятных эффектов, к которым такая практика тесно связана: риск сердечно-сосудистых событий с НПВП, ожирение печени (жирная печень, стадия, предшествующая циррозу) с парацетамолом, увеличение веса и расстройства настроения с прогестероном.
•Ингибирование секреции эстрогена путем введения агониста (молекулы, которая имеет примерно те же эффекты, что и исходная молекула) гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), чтобы сделать эктопическую ткань эндометрия нефункциональной. Во Франции используется по существу лейпрорелин (Enantone®), с одной внутримышечной или подкожной инъекцией за триместр в течение только одного семестра ! Действительно, этот продукт, обычно назначаемый в онкологии, не только вызывает менопаузу (обычно обратимую), но также способствует развитию остеопороза и переломов!
Близко к этому последнему классу даназол (Danatrol®), который также замедляет активность яичников и выработку ими эстрогена. В результате многих других, определенная мужественность, отек лица, кровоизлияния между периодами, увеличение веса за счет повышения аппетита, обострение эмоциональных расстройств …
•Лечите бесплодие до того, как оно станет окончательным. В зависимости от возраста женщины и тяжести заболевания один протокол будет предпочтительнее другого.
•И, в крайнем случае, хирургическое вмешательство: хотя оно стремится поддерживать фертильность пациента, удаляя только аберрантную ткань эндометрия и избегая повреждения репродуктивных органов, иногда необходимо выполнить гистерэктомию с овариэктомией и удалением спайкивозможно. В дополнение к обычным операционным рискам, это повторное появление болезни в одном или нескольких других местах тела с ее болью и инвалидностью! В недавнем исследовании была предпринята попытка количественно оценить эти риски рецидивизма. Несмотря на некоторые предубеждения, предполагающие, что результаты преувеличены, обнаруживается большое количество драматических состояний: 59% из 931 обследованной женщины по-прежнему сообщают о часто болезненных (инвалидность в 39% случаев) и 56% — диспареуния (запрещение проникновения в 72% случаев) …

Экологические причины указали

Исследователи подозревают, что миграция эндометрия из матки на самом деле связана с несколькими факторами: генетическими, иммунными, гормональными и экологическими.
Марина Кваскофф — докторская эпидемиолог в лаборатории «Центр исследований в области эпидемиологии и здоровья населения» (Inserm) в Вильжюифе. По ее словам , воздействие таких продуктов, как бисфенолы А, фталаты, хлорорганические пестициды и диоксины , которые являются нарушителями эндокринной системы , может играть роль в риске развития заболевания. Недавнее исследование на мышах показало, например, что пренатальное воздействие на бисфенол А мышей может вызывать эндометриозоподобную патологию у самок мышей.

Два важных минералав регуляции факторов эндометриоза

Цинк и марганец , два минералы , которые имеют важное значение в ограничении факторов, способствующие эндометриоз. Действительно эндометриоз:
•Связан с эстрогеном : цинк участвует в улучшении синтеза гормонов, ограничивая, среди прочего, повышенную выработку эстрогена. Именно это чрезмерное производство эстрогена способствует росту и развитию эндометриоза.
•Характеризуется непрерывной пролиферацией : марганец действует на пролиферацию клеток эндометрия, уменьшая окислительный стресс. Его антиоксидантное действие уменьшит эндометриотические имплантаты, а также местные воспалительные эффекты.
•Вызывает устойчивость к гибели клеток. Апоптоз, или запрограммированная гибель клеток, регулируется цинком, поскольку он действует на белки, участвующие в регуляции апоптоза. Что касается марганца, то он ограничивает нарушения иммунной функции. Апоптоз является основой аутоиммунных заболеваний.
•Обладает метастатической силой : цинк ограничивает инвазивные свойства поражений эндометрия, которые частично связаны с их способностью непрерывно секретировать металлопротеиназы.
•Причины бесплодия . В исследовании 2013 года была четко установлена связь между фертильностью и цинком. Он защищает фолликулы от риска окисления, тем самым повышая их фертильность.

Эндометриоз и медь, ассоциация для тонкого управления

Медь содержится в незначительных, но существенных количествах в крови и других тканях цитоплазмы, ядра и митохондрий клетки. Поэтому он необходим для клеточного метаболизма, где он участвует в качестве кофактора в большом количестве ферментов. Тем не менее, исследование, проведенное на 72 женщинах, в том числе у 31 на стадии эндометриоза III / IV и у 41 женщины под контролем, показало, что медь (и железо) играют роль в эндометриозе. Уровень меди на самом деле значительно выше у пациентов с эндометриозом. Кроме того, избыток меди может способствовать ангиогенезу (росту новых кровеносных сосудов из существующей капиллярной сети),процесс, сильно вовлеченный в воспаление и развитие эндометриоза . Увеличение фактора роста эндителия сосудов (VEGF) является основным ангиогенным фактором эндометриоза. Модулирование содержания меди позволяет регулировать VEGF.

Кальций и магний, «незаменимые» в борьбе с эндометриозом

Эти два минерала играют жизненно важную роль в правильном функционировании и равновесии нашего тела. В целом можно сказать, что там, где кальций играет роль в сокращении, магний способствует релаксации. Оба участвуют во многих ферментативных процессах.
Магний является стабилизатором различных клеточных компартментов (ядра, митохондрий и т. Д.), Он фиксирует кальций, контролирует и регулирует его поступление в клетку и внутриклеточные жидкости. Это также естественный антистресс , его присутствие необходимо для правильного функционирования мышц, артерий и нервных клеток.
Кальций необходим для свертывания крови, проницаемости клеточных мембран, поддержания кровяного давления и мышечных сокращений. Его противовоспалительное действие помогает облегчить боль, связанную с эндометриозом.

Формула микроэлементов, которая может изменить все

Можем ли мы лечить эндометриоз с помощью этих простых питательных веществ? Это вопрос, который подняла лаборатория Nutri Lab, которая разработала комбинацию питательных веществ, сочетающую в себе основные макросы и микроэлементы, которые помогают бороться с факторами, способствующими эндометриозу. Эта добавка была впервые опробована на дюжине пациентов, затем была предметом обсервационного исследования, проведенного гинекологами. Учитывая результаты, лаборатория запустила в конце прошлого года, как и в случае крупных фармацевтических компаний, двойное слепое плацебо-контролируемое международное клиническое исследование с участием всемирно известных гинекологов. Эти элементы, по-видимому, считаются достаточно убедительными, так как

Безошибочные результаты для самых тяжелых этапов

Исследование показало особенно яркие результаты у пациентов с эндометриозом 4 стадии.
У неоперабельной пациентки 4-й стадии боль начала уменьшаться уже через 1 месяц и исчезла на 100% через 60 дней лечения. Результаты сохраняются и стабильны через 10 месяцев. Кроме того, у 24% пациентов с тяжелым поражением наблюдалось прогрессирующее уменьшение боли в течение 90 дней приема, снижая интенсивность боли до 2 из 5, с очень явным улучшением диспареунии.
У двух пациентов с отключенным эндометриозом в течение более 10 лет (12 лет в течение одного года и 14 лет для другого) боль уменьшалась почти до нуля после 60 дней приема.
У пациента 4-й стадии, перенесшего четыре безуспешных операции, боль уменьшилась на 80% после 60 дней лечения.
Наконец, у пациента с отключенным эндометриозом в течение 8 лет уменьшение боли и всех очагов эндометрия на 90% наблюдалось после 120 дней приема.
Эти результаты могут показаться невероятными для заболевания, которое считалось трудным или невозможным для лечения. Но если они будут подтверждены проведенным недавно исследованием и протокол которого был подтвержден известным научным журналом «Dove Press» для Мирового медицинского и научного сообщества, у него будет реальная надежда на исцеление. женщины с этим изнурительным заболеванием.
Эту биологически активную добавку не дают, 180 евро за 28 дней приема , но на данный момент она является единственной, которая позволяет получить такие результаты против боли, вызванной эндометриозом. И мы не могли не поговорить с вами об этом. (см. адресную книгу)

Факторы риска эндометриоза

•Возраст: это состояние встречается в основном у женщин детородного возраста. Существует положительная корреляция эндометриоза с возрастом с максимальной частотой около 40 лет . Однако этот пик в значительной степени смещен из-за отсроченной диагностики этого заболевания. Проблема раннего выявления кажется важной, так как исследования девочек в возрасте от 11 до 13 лет возвращаются к предполагаемой распространенности в 12%.
Есть случаи эндометриоза вне репродуктивного возраста. Среди них есть случаи постменопаузального эндометриоза. По-видимому, они связаны с поддержанием высокого уровня искусственного эстрогена / прогестина (заместительная гормональная терапия, тамоксифен). Вне этого контекста Fagervold et al. найти это97% женщин в постменопаузальном эндометриозе свободны от боли.
•Нарушения менструального цикла: у женщин с эндометриозом обычно бывают короткие циклы (менее 28 дней) и тяжелые и продолжительные периоды (более 7 дней); который может быть подвержен обильному и более частому менструальному циклу. Однако не доказано, что эти факторы являются патофизиологической причиной эндометриоза, разработанного в теории рефлюкса.
•Скороспелый период полового созревания: раннее менархе (до 12 лет) является важным фактором риска развития эндометриоза.
•Количество беременностей . Риск обнаружения эндометриоза уменьшается с увеличением числа беременностей. Опять же, если беременность, по-видимому, оказывает приостанавливающее действие на симптомы заболевания, нет никакой причинно-следственной связи между паритетом и заболеванием. Возможно, что из-за явлений бесплодия, вызванных эндометриозом, этот фактор риска фактически является следствием заболевания.
•Семейные и генетические формы. Существует ссылка на передачу первой степени. Исследование исландского населения показало, что уровень передачи в 1-й степени составляет от 5 до 8%. Семейная история также встречается в пропорциях, эквивалентных Японии, США и Бразилии (около 8%). Текущее исследование имеет тенденцию находить генетический полиморфизм.
•Тело: у женщин с низким индексом массы тела (ИМТ) (19-20)значительно больше случаев эндометриоза, чем у женщин с более высоким ИМТ (> 30).
•Наличие аутоиммунного рельефа: у этих пациентов встречается больше волчанки, ревматоидного артрита, синдромов Гужеро, гипотиреоза, неходжкинской лимфомы, рассеянного склероза, астмы или аллергии.
•Особая зона сопутствующей патологии : женщины с эндометриозом часто испытывают хроническую боль и общую гиперчувствительность к боли. Действительно, существует большая доля синдромов раздраженного кишечника, фибромиалгии, интерстициального цистита, мочеточникового литиаза.
Факторы риска, которые медицина не признает
•Так называемые высокие социально-профессиональные категории и белая раса пострадают больше. Эти результаты особенно затрудняются использованием осторожности.
•Потребление алкоголя,
•потребление кофе,
•диета, богатая насыщенными липидами,
•заниматься сексом в течение периода,
•использование тампонов, диоксинов (и т.д …)
все факторы риска иногда упоминаются, но не допускаются.
Клинические признаки
•дисменорея
Они встречаются в 75-90% случаев эндометриоза . Это тазовая боль, которая классически присутствует непосредственно перед началом менструации и длится от 12 до 72 часов. Боли часто описывают как прерывистые, точные, спазматические, иррадиирующие в ягодицы и бедра. Они в основном объясняются маточно-сакральной и ректовагинальной локализацией. Они акцентированы гормональными изменениями цикла. Наличие тяжелой дисменореи наводит на мысль об эндометриозе, особенно в случае ректального эндометриоза, при котором дисменорея кажется более тяжелой и продолжительной.
Поэтому возникает вопрос о эндометриозе перед наличием тяжелой дисменореи, устойчив к простым анальгетикам (противовоспалительные препараты), оказывает значительное влияние на социальную и профессиональную жизни, ухудшение со временем, приостановлено или ослабляются по периодам аменореи.
•Хроническая боль в животе
Они встречаются в 40% случаев и чаще встречаются при глубоком приступе кишечника. Они объясняются повреждением пищеварительного тракта и спаек. Они неспецифичны и изменчивы. На самом деле, они ошибочно маркированы и сами по себе недостаточны для постановки диагноза.
•бесплодие
В исследовании Fourquet et al., 90% женщин с эндометриотическим синдромом испытывали трудности с родами, а 48% использовали искусственное оплодотворение (АРТ). И наоборот, от 20 до 50% бесплодных женщин страдают эндометриозом. Степень бесплодия зависит от уровня нарушений. Он составляет 36% при перитонеальном эндометриозе , 25% при локализации яичников и 85% при локализации маточных труб. Частота и степень выраженности эндометриотических симптомов одинакова независимо от того, бесплодны они или нет.
•Боли диспареунии (при половом акте)
Они охотно вызваны определенными позициями в отчетах, в которых есть болезненные «триггерные зоны», воспроизводимые из одного отчета в другой. Эти диспареуния нарушают сексуальную жизнь, так как от 40 до 52% эндометриотических женщин заявляют о том, что они недовольны своей сексуальной жизнью в течение последнего месяца.
•Расстройства пищеварения
Пищеварительные поражения расположены в 83% к югу от ректосигмоида, 11% к югу от червеобразного отростка, 12% к югу от конечного илеона, 7% к югу от толстой кишки, нисходящей и поперечной и 4% к югу от шеи. Проблемы с пищеварением связаны с геморрагическими и воспалительными явлениями деформации прямой кишки, а между прямой кишкой и ректальной вагинальной перегородкой возникает пищеварительный стеноз.

Было показано, что эндометриотические женщины имеют висцеральную гиперчувствительность и более высокую долю кишечных функциональных расстройств и синдрома раздраженного кишечника. Однако, согласно Seamen et al., Пищеварительные симптомы являются вторичными по отношению к циклической воспалительной реакции, генерируемой эндометриотическими имплантатами при контакте с пищеварительной стенкой. Пищеварительные симптомы: диарея, запор, ректоррагия, дисхезия, тенезмы, болезненная дефекация.
•Мочевые расстройства
Местоположение мочи составляет 2% случаев и обнаруживается в 11% случаев, когда обнаруживается глубокий эндометриоз . Это приводит к дизурии, властности, ложным потребностям, четким диаграммам цистита мочи (отрицательный ECBU), имитирующим повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
•Геморрагические нарушения цикла
Meno / metrorrhagia описана, но это в основном из-за аденомиоза. Мы можем найти короткие циклы и обильные правила, но они являются скорее факторами риска (см. Факторы риска). Больше нет меноррагии, нарушений цикла или пятен у женщин с эндометриозом.
•Анод-депрессивные расстройства
Многие исследования были направлены на выявление причинно-следственной связи между тревожно-депрессивным психологическим ландшафтом и эндометриозом. Но хотя часто встречается депрессивный синдром, связанный с эндометриозом , кажется, что он больше связан с болью в области таза и хронической природой патологии, чем с самим эндометриозом. Lorençatto et al. обнаружил анодно-депрессивные расстройства у 38% женщин без эндометриоза и у 86% у женщин с болезненными состояниями. Влияние на качество жизни часто обнаруживается в исследованиях: ухудшение самочувствия, социальная интеграция, сексуальность, семейная и семейная жизнь, профессиональная жизнь.
•Другие симптомы
Ритмическая седалищная боль по правилам предполагает нападение на седалищный нерв, кашель, перемежающийся правилами, вызывает подозрение на легочное вовлечение … Симптомы, классически обнаруживаемые при предменструальном синдроме (тошнота, рвота, усталость, головная боль, лихорадка, недомогание) не зависит от наличия или отсутствия эндометриоза.
Частный случай аденомиоза
Аденомиоз определяется наличием желез эндометрия в миометрии. Это доброкачественная инвазия ткани эндометрия в мускулатуру матки, связанная с ее чрезмерным развитием.
Это также называется: настенный эндометриоз, интрамуральный эндометриоз, внутренний эндометриоз
Это клиническая форма эндометриоза, чьи другие локализации, как говорят, являются внешними, потому что они являются внешними по отношению к телу матки, будь то яичники, трубы, таза или даже шейки матки. Аденомиоз может включать эндометриоз интерстициальной части ствола, так как он находится в теле матки.
Существует три основных формы аденомиоза: две наиболее распространенные — диффузная и очаговая, кистозная форма встречается реже.
Факторы риска:
•Травма или гинекологическая хирургия в анамнезе, кроме кесарева сечения, встречаются более чем у 50% пациентов, у которых развивается это заболевание,
•многополярность является основным фактором риска развития аденомиоза, только 10% пациентов являются нульпародными, также генетическая предрасположенность к этому заболеванию в некоторых случаях может возникнуть в семье.
•Считается, что табак является защитным фактором для аденомиоза вследствие вероятного снижения концентрации эстрогена в плазме.
•Медные контрацептивы или противозачаточные таблетки эстрогена не являются факторами риска развития аденомиоза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *