Мы найдем для Вас ближайшую аптеку

Смотреть все аптеки

Боли при месячных: причины возникновения и способы лечения

Не просто менструальные спазмы: все о хроническом заболевании — эндометриозе

Тазовая боль, половой акт и даже бесплодие: эндометриоз является хроническим заболеванием, которое может значительно повлиять на качество жизни пациентов, находящихся в нем. Чем это вызвано, каковы симптомы и как их лечить? Эксперт объясняет

Что такое эндометриоз?

Полость матки покрыта тонкой тканью, называемой эндометрием. При отсутствии беременности эндометрий выделяется в виде менструального цикла, процесс, который длится каждый месяц от подросткового возраста (12-14 лет) до менопаузы (обычно до 51 года). Слизистая оболочка матки является уникальной для матки, и обычно эта ткань не может быть идентифицирована где-либо еще в организме. Состояние, при котором эндометрий появляется или имплантируется в ткани вне матки, называется эндометриозом .
Обычно эндометриоз возникает на яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке (конечная часть толстой кишки). Реже эндометриоз может быть обнаружен в брюшной полости, легких, кишечнике и даже головном мозге.

Каковы симптомы эндометриоза?

Даже вне матки клетки эндометрия ведут себя так же, как и в матке, и реагируют на те же гормональные раздражители. Эти клетки развиваются во время менструации и кровоточат во время менструации. Вот почему эндометриоз является наиболее распространенным во время менструального кровотечения у женщин детородного возраста, вызывая сильные боли в области таза и нижней части живота, боли в кале, мочеиспускание и кровавый кашель.
Другие симптомы эндометриоза включают боль в пояснице, боль во время полового акта и бесплодие. Эндометриоз также может повлиять на качество жизни женщины и даже на истощение и депрессию. В более редких случаях каждый месяц во время менструации сообщалось о количестве спонтанных легких.
Кроме того, эндометриоз является основным фактором проблем с фертильностью из-за спаек, которые повреждают органы женской репродуктивной системы в малом тазу. Например, они вызывают закупорку в проходе яйцеклетки, которая высвобождается во время овуляции из яичника через фаллопиеву трубу в матку.

Что вызывает эндометриоз?

Причина эндометриоза еще не была доказана, но есть две основные гипотезы:
Согласно первому, клетки эндометрия мигрируют во время менструального цикла «назад» через маточные трубы в брюшную полость, высеваются на другие органы и продолжают циклический образ жизни, похожий на слизистую оболочку матки.
Согласно второй гипотезе, эндометриоз регенерируется в различных тканях вне матки, а не в результате имплантации клеток слизистой оболочки матки. Эта теория связана с генетической основой, поскольку эндометриоз, как правило, встречается среди девочек в одной семье.

Узнайте больше о препарате
НОРМОМЕНС

ПЕРЕЙТИ

Как диагностируется эндометриоз?

Врач может заподозрить, что это эндометриоз в зависимости от характера жалоб, результатов различных анализов, а также медицинского и семейного положения пациента. Однако верным способом определения диагноза эндометриоза является биопсия , при которой клетки эндометрия могут быть видны за пределами матки.
Собирают образцы подозрительной ткани в нижней части живота, чтобы подтвердить или исключить эндометриоз требует инвазивные процедуры, как правило, лапароскопической (эндоскопической хирургии, в котором желудок перезаряженную крошечные видеокамеры, источник света и крошечные инструменты через несколько небольших разрезов) и проводят под общим наркозом.
Вы можете взять образец ткани, даже если пациент проходит операцию по другим причинам, а хирург заподозрил эндометриоз

Как лечится эндометриоз?

Медикаментозная терапия

Эндометриоз препараты, предназначенные для ингибирования активности на самом деле гормонов, которые влияют на эндометриоз ткань вне матки. В то время как возможное средство для контроля симптомов заболевания, но они не лечат его. Это прекращение приведет к возвращению симптомов и дальнейшему распространению эндометриоза.

Лечение противозачаточными таблетками

Лечение, выбранное для молодых женщин с эндометриозом, — оральные контрацептивы, которые снимают боль во время менструации или полового акта и задерживают распространение эндометриоза примерно у половины пациентов. Обычные таблетки содержат как половые гормоны, эстроген и прогестерон, в дозах, намного превышающих нормальные уровни в организме. Таким образом, таблетки устраняют стимулирующее действие гормонов, вырабатываемых организмом, на эндометриоз.
Существует дополнительный терапевтический подход к эндометриозу, согласно которому противозачаточные таблетки следует принимать в течение нескольких последовательных месяцев, чтобы «разбавить» количество менструальных явлений. Хотя этот метод лечения прост и всеобъемлющ, нельзя забывать, что оральные контрацептивы могут вызывать побочные эффекты и даже осложнения.

Лечение с использованием только прогестерона

Обычно основным «виновником» побочных эффектов и осложнений является производная гормона эстрогена в оральных контрацептивах. Следовательно, эндометриоз можно лечить только прогестероном , который также может эффективно подавлять эндометриоз благодаря своей антиэстрогенной активности. Есть несколько вариантов прогестерона:
1. Ежедневное лечение глотанием таблеток.
2. Раз в три месяца с инъекциями.
3. Внутриматочное устройство, которое выделяет прогестерон на регулярной основе — лечение в течение пяти лет.
Один только прогестерон вызывает искусственное отсутствие менструации на протяжении всего лечения. Хотя это не является медицинской проблемой, некоторые женщины обеспокоены влиянием лечения на их шансы на зачатие в будущем.

Гормональная терапия

Анти-гормональной терапии влияет на гипофиз (гипофиз), секретирующие гормоны , регулирующие выработку эстрогена и прогестерона и регулируют процесс овуляции и производительность. Это подавление медиаторы гормона немедленно ингибирует выработку и секрецию эстрогена и прогестерона (раздражают ткани и эндометриоз) и часто приводит к изъятию эндометриоз центров. Но лечение не свободно от побочных эффектов, потому что это может привести к менопаузе, как условие, например,менопауз , приливов и отражения, перепады настроения, сухости влагалища, и многим другим.

Это лечение рекомендуется в первую очередь женщинам в возрасте 40-50 лет. Кроме того, задержка эстрогена может усиливать процессы, связанные с потерей костной массы (остеопорозом) и повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Анализ

Операция используется как для подтверждения диагноза, так и для удаления эндометриоза. Этот метод предпочтительнее для женщин, которые хотят сохранить фертильность. В ходе операции мы стараемся максимально удалить ткань эндометриоза, вплоть до риска травмирования других органов.

Лапароскопия

Предпочтительным методом диагностики и лечения эндометриоза является эндоскопическая хирургия , которая проводится под общим наркозом. Хирург вставляет в брюшную полость крошечную видеокамеру и крошечные хирургические инструменты только через несколько небольших разрезов. Этот метод подходит для резки эндометриоза или жжения с помощью электричества или лазера, удаления эндометриотических кист яичников, разделения спаек, коррекции и восстановления труб. При необходимости лапароскопия также может быть выполнена для удаления яичника или матки, для удаления точек эндометриоза, которые проникают через слизистую оболочку кишечника и мочевого пузыря.
В более сложных случаях эндометриоза, при котором многие органы повреждены или широко распространены, эндометриоз может быть выполнен с открытием живота, что также выполняется под общим наркозом.
Лапароскопическая хирургия имеет гораздо больше преимуществ. Это позволяет быстрее выздороветь, оставляя меньше шрамов, меньше боли (следовательно, меньше обезболивающих) и снижает риск заражения. Кроме того, возврат к рутинной активности происходит быстрее по сравнению с операцией на вскрытие брюшной полости.
При лечении эндометриоза важно помнить, что помимо физиологического аспекта заболевания рекомендуется учитывать эмоциональные и психологические последствия (семейное, сексуальное, самооценка и т. Д.).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *